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一半中国人都携带这个病菌 最易传给孩子

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发表于 2018-6-25 14:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。* K" A+ p' \+ S4 E

; t  Q/ }. Y( t- a! b好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
" N6 @' I5 N2 J今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
8 O1 Y. U( z* U' l% Y) X
* q; b+ u, g. W什么是幽门螺旋杆菌?6 d/ A0 A: _# F& B- `" [  I

3 f' U/ Y" t& `9 z$ s* q幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。2 {8 l. a1 l4 o. Z8 @0 ^  E7 ~
. k% u; n  b# r; ~
它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
+ r( V) d1 k$ m) \6 H( _" B5 J0 R  o4 d) r% \2 R% O
别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!' x+ ~# A2 B. P) `

& T( z6 d  ]3 Z7 N$ a6 B根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
7 T% S9 ]1 c% A% P. P7 P- e$ V: _3 e5 [
在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
: z5 V$ f7 J5 v' I0 E+ E9 B# v( D6 I  }+ f+ v& {4 S* ?& T) X
中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
' O1 F/ V9 z7 ?
7 S( ^) Q# S( u* e! h幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
2 a: V) N  O+ _! y" n7 I: z
/ e+ a; M4 L1 y, |- l8 T3 N幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
2 Q* p3 |5 r; L2 k. c* o. t. V( x8 `. @2 D2 ]1 ^, O: q
消化不良;4 }/ M: `# _* x3 b6 U% x
( k$ F$ Q8 d4 v0 z- D1 T2 |: B3 h1 b, d
缺铁性贫血;
' T6 _6 q1 ^7 t9 w) l; S" v: \% J$ J: c4 {
引起消化道溃疡;! e( _) u+ {- G$ ]3 N; V9 e4 Q

6 u2 w. @8 {3 [& O1 Q# d  @特发性血小板减少性紫癜( ITP);, Z5 }& l+ ~" \& _) k- Q( |
3 B$ v1 U$ A; M% r/ c$ l
增加罹患胃癌的风险。  c/ g$ F7 e- y6 [/ M7 ~- A

1 ?% C' R2 a; B6 h! n) V为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?+ M9 N8 g" j+ O  e% J
( [7 s9 l  R1 j  k5 Z
目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。: G1 @) p" e! ^1 k6 q& L: J
1 ^& o1 v# `! d! C* a# v5 L" T
对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。1 D- A  T6 l9 {$ m3 u( X
# q' _5 f3 }# R9 i
对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
6 r; A; A4 [) q8 ?* c1 D& v# G- I$ I
1 n$ D% Y4 j' _% j- B( L- S而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
4 M! i# x* h7 [2 \1 [
+ z! ]& K* m# c' }* M: M# X有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。2 B' [) D/ M0 T$ ~
1 B  G! L; ]8 c/ }
孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
3 k2 T  s7 U! q6 p/ X  B3 Q2 K# D4 A+ ~+ {( ~
前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
; Y2 \. O" e) H' ?9 Y& l) X
% }, `  a8 y9 t' h0 v; V$ j一人得病,全家传染- [, c$ M% u( k

3 v0 ]! r, f- \目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
" S: d$ g' U$ n: F3 Z# L9 D! Z9 N. _. V3 p5 `9 c$ z
“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。: f, s2 n% I, H* c3 E

$ @6 w. b7 ]  A+ I- p9 \“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。: F$ n! i2 N. i5 z% E0 }- `
& r. j4 h& j2 `2 H8 c8 E3 Q
在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。) \7 t/ V) W* ^& ^1 F  ~) r

& Y1 P" h% R. |& c6 Z; q这 8 类孩子有必要
7 p; g6 |5 I% U0 c, h% ~' z- U6 e' K
做幽门螺旋杆菌检查
2 d+ W. l& {0 A& O4 V$ g# v, h3 f/ o
看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
" y8 w5 N9 J# E. @$ {. @( m- l7 A6 N1 G$ |: I
依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
  P8 |- ^5 k( V2 A1 N3 q0 S3 I! |2 x; V
1. 有消化性溃疡! \# l) a6 q* e8 F& Q. d0 V/ d1 M
, G0 U/ W& K2 k) ~- [/ @, u
2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
0 W$ h$ O, i" y7 S1 j% S
; J9 V( O! s- G4 L3. 慢性胃炎
+ i# G, f/ S& Y8 s  X' f* J' Q+ P
" Y( I- U# e3 z# E! S" h6 ^7 c7 b/ p4. 一级亲属中有胃癌
9 e% @" y+ p8 c
& U9 Z. R5 n$ V5 o5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
( i# l7 m, ^1 C1 a9 r! x, z% }% H# Q' B1 \& D( I1 n0 A
6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)3 X) W8 W7 v$ w/ ^) L  N% {
& W1 o; h0 Z1 Q7 o. |7 l$ ]
7. 不明原因消化不良和生长落后者
. r( b6 ]) ]  d$ ]! C
7 T' l" x& H' I8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
$ T# |6 t. c3 N% H. i% m- }* R  f( L6 u; }
如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。) ~  u* v/ [+ h" {4 \1 B; a

% b" ?& ?8 ?' X& ^0 n如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。  b  J7 v# |8 {1 i
" i. z! A* e0 G% h5 Y
避免口对口喂饭、亲吻
7 h2 L' h! G. M* ~
4 f, `+ j) u: }; k预防感染是关键: ^* Z& k: z; G. n( B" t4 L3 q4 O

, u) W$ H) K6 `( `% c! `/ k0 U避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。& m, o. A% L4 c! K! V7 G

1 d2 q6 c! Y7 _1 @1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴+ p- g0 s- Y- Q% D/ K
' X2 q; J2 i7 T- ^  X6 ^
大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。/ {5 L2 Q( V7 h
/ e3 M9 |* K& S5 W, G. b
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