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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。- a- Y% h+ i) a4 B- m9 l% T: I
3 k% D# d6 D7 S- b好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么? y% M2 ~$ I& O6 H# g% I, W
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?* w( a2 ]( C, d: z2 M/ Z. z+ ^
; G+ e9 T/ E6 z: Z! }
幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。+ s! O5 `1 n/ |1 j. i' f/ H8 ]
( i3 n6 g" L+ F. s它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。& z! J" H, [7 b* M! q- k
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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3 G" s1 B, D O e) t" b; a* x* X4 X根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。; d( Q, Y' U- c) A2 t
2 [9 }( j5 ?7 ]. Y在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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3 \, c( g6 v$ R2 T. ~9 @6 ~/ v幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?4 ? P& O9 p: ?3 G# U
; F6 X2 Y) U8 [6 d0 |幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:! r. M0 ^. n, Z& ]
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消化不良; ~4 r( h5 k/ ~4 m* J6 _
& @! k, Q' \# o2 \8 V) |, l; J5 B缺铁性贫血;
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引起消化道溃疡;" ]% Z* n( M& ^9 ?1 j6 f
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);+ o5 L, |* _8 H {: x
) T2 @; C; P3 T: P9 B增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?) S6 l# J/ g0 L2 I
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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+ W$ ~( P: ]" h1 \8 k4 s) P对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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]& d. k4 e4 M( ~对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。0 c" x& }( I' s" @
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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; b" w0 c: r$ k" F$ U$ i- S& P有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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$ {) C4 c' r3 y# q2 \ c! I孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。. x3 u- w- U7 t2 \9 {" j
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。3 s5 \/ O B7 M- D
; @% y3 R' k; y ]7 ~& p) y; s# H一人得病,全家传染0 p/ S9 L8 z. N' A; \
4 E: @/ c) A, u目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。2 k' Z' B$ X) h+ U5 C; X
# e3 v) K% i! y' N; u“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。 U o8 P1 x7 ~& }$ c' ?
. L. g& i5 }% o6 r( W$ h, n3 C& [
在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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0 c# P0 v `" F6 z0 t, l这 8 类孩子有必要5 `! C [3 l" w/ E0 j e* h. z
$ s- v- U- J) `, a* F- b7 d. S做幽门螺旋杆菌检查
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?$ o1 p0 Z, k9 Q* c8 U0 P
- Y" Z! R+ e4 n3 |9 p依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:9 w7 H) l1 m( r7 p1 F
% W, ~7 O7 j# J; H1 @ j1. 有消化性溃疡
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2 R% e9 R8 G7 B0 d/ Q, C
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3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌7 \: k0 A f* f* c
# W1 a2 M, X1 t# Y" d) K+ M5. 不明原因的难治性缺铁性贫血1 ~1 U0 C) v( ~2 l
# \* n& e9 S8 E* ]3 r) {' b3 }6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
; A0 S# o0 n, ^. }, _
0 _/ k2 J4 m, q7. 不明原因消化不良和生长落后者* j1 q. D" P. ~4 k/ E* h% R. x
1 O9 E& `7 t% w' ^1 Z$ y8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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8 e$ [) M* [1 s5 q如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。* [% S6 B* T8 Z6 W8 N
( l$ U% z6 Y/ p* l1 ^0 E如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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避免口对口喂饭、亲吻: V% p8 b; U( U+ \" l
9 ~6 D7 N. k. G4 i预防感染是关键3 |- v/ R4 z% f a2 X
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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, V/ S. M/ y0 t! W. r3 x4 ?大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。9 l F+ L, M4 R/ y( `8 @/ N
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