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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。, m6 }8 j/ j! G7 \. K
& s5 v( F* A% B4 a' E好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
$ j$ Y& y, V+ u0 q" D. N; C; G: [今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。( a5 A: `# |( R8 D
0 X' B- ^$ E- M什么是幽门螺旋杆菌?+ m* B9 ^8 ]5 m- ^: p
' {: X3 B9 V; T+ N z" W幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。: `2 C2 C. l7 B& ?7 ?
: [: a3 l, t% O' N# z9 B& k- v' ?它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。" r Z. v" j: J6 l+ O% ?
! A- g, W* w+ p" o别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。" E' J. _8 }( ^. ^/ C
3 K; K W0 d, n& k, H中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。* g# O4 U+ A5 T0 L, d
6 i* K" h! I) h. P, @# p4 r幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:3 C4 q6 u) e% U* X
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消化不良;
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3 k3 D5 ]0 Y5 z: z缺铁性贫血;
, l6 T6 x' U5 _% o7 r- C, Z7 s' J8 F; g. K) q
引起消化道溃疡;
4 `% W2 F: i& G8 D7 [
6 X! J% y/ k8 u% c特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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, L$ w% R9 z$ q) I8 g! ^* t1 D' K9 j增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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/ W$ P j8 r7 V5 S对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。: j4 {. n# }; `
3 W) t, l" M* c0 o6 Q4 S% J对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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/ M/ ]8 a& t' G+ e/ j: ^; z* v而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。( c/ S. }9 b; s$ S; c; ?
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。* X; {6 g- d+ D( C9 t, H, @
, {: L( z' K: S孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。; \4 ^' a$ u- W/ z" [ }
% y9 u! n7 {& Y前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染
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- P b$ Y; ~& x% W目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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) h3 h9 y, B. d5 a8 k5 Y5 n% _“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。2 x5 _) o7 B1 F, V8 P! ^
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。& X3 h1 h4 K0 r" K: z! R
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这 8 类孩子有必要4 P: b7 u4 X0 g3 L
" ~1 h) n/ T8 Z2 q做幽门螺旋杆菌检查
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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1. 有消化性溃疡+ C: i$ t" Z" J: l# ? }/ `
0 y1 q8 H/ Z& N9 U2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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" V; b: B Q9 h; `0 W$ Z7 g, k3. 慢性胃炎* Z1 t7 r- x: Q9 g
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4. 一级亲属中有胃癌$ C9 k6 c0 M' r# w5 k; T
: d0 N7 o6 _, t5 i5 k" {
5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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4 R7 E" T( E5 c$ R7. 不明原因消化不良和生长落后者& Z2 q' |. p0 h! S7 K1 z
$ L1 @4 _; s+ G, P' q- I8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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$ n% e$ T# U1 T如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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避免口对口喂饭、亲吻4 a; o' a; h2 o5 t
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预防感染是关键6 N' A* H9 a; o1 u
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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& }( T9 M' K* O/ e! d! p1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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7 ?8 m; d8 c7 \/ s. e! L8 o+ W大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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