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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。 P4 f3 M9 Q9 f1 p5 h$ h
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
9 z; E7 \9 v# k' e今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。- ]6 f$ h" G9 u5 G7 [: ]
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什么是幽门螺旋杆菌?* Q y5 \& r* c! I6 _# {4 t
6 k3 [7 {! H+ Y. ]5 {幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
; B( T3 H4 S2 }
. e; [& B$ z+ W' m& G+ w% i. I% b别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!+ e/ K5 k! p+ `2 \1 C
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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- a* ?+ X I+ |5 U* R在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。- L5 n1 m: U9 R2 x" ?
7 J& w( a" @4 Y. [幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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# D" j% a& j; W! D/ ~- P5 o. O幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;/ F* X( D3 D7 E6 y
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缺铁性贫血;$ r6 s0 s4 M' h( j. d9 b* ^
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引起消化道溃疡;
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);" o7 F# e* {& A: s) {
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增加罹患胃癌的风险。
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' v* {3 s1 o. D! |+ ]为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?: o2 P6 i l' `
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。. ~+ w3 T4 F& w0 D: U' ?
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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1 N( M6 r% ^& p6 x对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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/ a* p3 B4 c. @* D/ e* T* K而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。# V+ `' V6 U& j2 J
/ s0 t- R, \" Q有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。# \) s+ u7 j/ p# ^ |
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。% `8 r" K# Y( T V/ u* I/ Z! |8 ]
4 B1 W4 m8 O1 r# R5 E* J前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。; v, }3 @( o. ~
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一人得病,全家传染
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- ~0 f `; X9 k: F' z- d目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。' p/ l5 @1 i. _: i6 G
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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; }# o1 ~9 P8 @% i1 h; y* L“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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0 m f3 K% l+ ]' U: T在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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这 8 类孩子有必要$ ~+ j/ J9 d3 [" w% U6 F( _: Z
3 P/ G- v8 \2 f3 @; U% ]做幽门螺旋杆菌检查
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. z( _5 `; K' c6 P' ?$ r看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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* \, [. @& o4 X- E/ O# d依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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1. 有消化性溃疡, f5 x& W% O% ?
/ D. V2 t0 N+ N2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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" o& s9 c8 x7 j& w3 B+ p9 @6 e/ [0 j3. 慢性胃炎
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# h- _; t5 \, {' ]& t! K4. 一级亲属中有胃癌2 Q8 [. x6 D. q. z5 ]
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血* c2 K: q$ a2 U' ^
8 u, y' \* U2 F7 ^- B; { m. p7 U6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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% c- ^ g# f, o! z8 ^% |. z* Z7. 不明原因消化不良和生长落后者( b4 A0 I3 r; M* A, l
7 c5 x6 j1 A) P3 ~' |; y8 w3 Q" c8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)* ~* V4 f) B4 W* h% ^- C; k
7 n( F6 u( V+ F; e* O0 C$ [如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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3 y# p( r! o# N" Y$ S! W3 Z如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。; ^$ A) D' _8 A* S# D3 [6 C
3 S9 l* a3 ~; n1 g X避免口对口喂饭、亲吻
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! j2 E! U: z0 j0 a/ I9 [& E/ N预防感染是关键 ]% Q. f# ^& V' Z" e
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴6 @# E7 q* K3 S6 h0 [
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。; y& L4 e1 X1 U- f8 s z3 v1 u
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