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有关医疗保险的问题及回答

2010-9-25 11:34| 发布者: londonchinese| 查看: 21670| 评论: 0|原作者: 赵舸|来自: 加拿大伦敦华人网

什么是临时医疗保险,适合哪些人?
临时医疗保险是一种为来加探亲、旅游、工作或学习的人员由于生病或意外需要就医或住院的一种保障;同时还适合新移民登陆初期还未享受当地政府医疗保险的人员。


临时医疗保险有等候期吗?
如果保险是在受保人到达加拿大之前就申请的话,是没有等候期的。 而且受保人在直达加拿大的飞机上就已经受保,而且有的公司还包航空意外险。但是如果受保人在到达加拿大后才购买则会有等候期。等候期长短取决于不同保险公司和受保人来加时间的长短, 通常来加以后购买的等候期是48小时, 有的公司在来加60天之内购买是48小时,超过60天之后等待期则要7天。

看病需要自己垫付钱还是保险公司付钱?
一般来说小额费用,是由自己首先垫付,后再找保险公司理赔。如果是住院,手术,大型检查等费用较大的话,必须通知保险公司索取理陪档案号码。账单可后付或转交保险公司付。

什么是垫底费(deduction) ,如何选择?
垫底费(deduction)是指自己要垫付的费用。如果您选择有垫底费$50(价格比0垫底费要低5%),有的计划是每看一次病要付一次垫底费,这样的话不建议选垫底费的, 有的计划只要第一次付垫底费,以后就不用了,这样如果买的时间较长的话,推荐买有垫底费的。

对于新移民, 是否应该购买医疗保险, 买多久?
新移民刚到一个完全陌生的新环境,身上又不可携带很多现金, 万一发生意外或生病,会给自己和家人带来经济和心理上的巨大压力,而购买一份并不昂贵的临时医疗保险会给家人和自己带来一份安心,如果有万一的事件发生,保险可以解除您巨额医疗费用的后顾之忧。买的时间长短取决于您登陆后居住的省份。 卑诗省是登陆那个月算起三个月可以拿到医疗卡。其它省份有所不同。

是否要保慢性病计划是怎么回事?
超过70岁的老人如购买保慢性病计划,慢性病就可以受保。通常要在一定的期间之内病情稳定才会受保,稳定指的是药量不变,不去就医,病情控制住, 具体的索赔时要医生的意见,保险公司有权调查受保人的医疗记录,主要根据医疗记录情况再看受保人是否有Pre-existing Condition,是否稳定以及稳定期是否符合要求。。70岁以下的老人将不需要回答此问题因保单自动保慢性病。

我已经拿到移民身份, 但是还在国内, 是否可以在出发前购买医疗保险?
可以的。而且大多数朋友在国内出发前就购买了临时医疗保险,因为这样做的话在受保人登上来加拿大的飞机时就受保了, 而且没有等候期。有的保险公司(现有的大部分访加计划)还包含航空意外险而不需额外付费。

如何交付保费?
交费方式可以用信用卡,支票或现金。

买家庭计划是否有优惠?
如果是两个大人带领一个或几个未成年小孩(21岁或18岁以下每家保险公司规定不同),可以购买家庭计划,其家庭每天的价格是年龄最大的保险费用的22.5 倍,如果有3人以上的话,买家庭计划比较合算。


购买临时医疗保险要签名和体检吗?
不需要。只要有受保人的姓名,出生年月,投保期间,地址,付款方式即可。

父母来加拿大探亲, 最好什么时候买医疗保险, 有没有时间限制?
最好是在父母登机前就替他们买好,这样没有等候期。若是在其抵达加拿大后购买,则至少会有48小时至7天的等候期。而且旅游探亲保险若提前申请,在飞行途中也是受保的。有些保险公司还附加一个航空意外险。

一般给父母买保险都是买多大的保额?
具体买多大的保额要根据父母的身体状况和我们的支付能力。最基本的保额有$10,000,最高可达$300,000。通常购买$25,000 $50,000的比例较高。


父母来探亲买多长时间的合适呢?
保险公司规定购买临时医疗保险一般一次不允许超过一年,对70岁以上的老人有的公司最长只允许购买半年。从客人角度来考虑,一般要根据父母或我们的计划,他们至少在加拿大住多久,尽量买多久。因为如果受保人同一种病去看过多次以后,中途要延的话,在延期的那段期间前面的病就变成慢性病不保了。


如果我提前购买了保险, 但是由于某些原因改变出发日期, 我的保险可以随之更改吗?
只要在保险生效日期之前通知需要更改日期,可以免费修改。

如果我在买了保险后不能来加拿大了或者提前离开加拿大, 我买的保险可以退吗?有手续费用吗?
如不能来加, 在生效日前取消可以全额退还保费。 如果提前离开加拿大,需出具离境机票复印件并写一份要求退款的申请,申明在受保期间没有过索赔。可以退款,但一般都会有手续费。至于手续费用多少,不同公司规定不同,(GMS $40 元,TU,TIC为$25元, 21 世纪为$25 元)。另外,TU在提前离开加拿大时,要求从保单取消日到失效日时间不得少于45天,否则不退款。

听说加拿大住院费用非常昂贵,大概一天多少钱?
加拿大住院费用非常昂贵,但不同的医院收费标准有所区别,同时和病人的身体和疾病状况有很大的关系。一般情况$2000-$3000/天,若情况严重时, 也会达到$4,000-$5,000/天。 手续费还要另外计算。

购买临时医疗保险后,看病的花费, 按多大的比例报销, 是否需要自己负担部分? 看病的费用只要在受保费范围内的是100%报销而不是按比例。是否需要自己负担部分一是要看您在购买保险时是选择有或无垫底费的计划。如果有垫底费,则您需要支付垫底费;否则不需要。二是要看您的花费是否超过某个单项医疗的最高上限。

医疗保险保费还要再加税和其它费用吗?
临时医疗保险不需要再加税或其它费用。

买了保险后可以出国旅游吗?
除了回到本国不保,去其它的国家,只要在受保期间有51%以上呆在加拿大,就可以受保。

去看病以后,多长时间内都可以报销?
通常治疗完毕后应尽快报销,最好在一个月之内,有的公司也允许延迟一定时间报销。具体请咨询您的保险经纪。

购买了保险, 如何索赔?
索赔可以通过网上申请和手动填表方式,我可以解释如何正确填写理赔关表格和协助理赔。

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